Restoratívna reprodukčná medicína

Ťažkosti s otehotnením – reálny problém mnohých párov dnes a ešte viac v budúcnosti. Ako riešenie sú im príliš často a automaticky odporúčané centrá asistovanej reprodukcie. Akoby snahy o prirodzené počatie boli v dnešnej dobe už prekonané, keď tu máme tak dobre rozvinuté technológie. Mnohé páry cítia, že toto nie je pre nich. Chcú svoje deti počať prirodzene.

Okrem centier asistovanej reprodukcie sa pomocou modernej vedy počatím zaoberá „restoratívna reprodukčná medicína“ (ďalej ako RRM). Táto vedná disciplína spája odborníkov, ktorí sa zameriavajú na identifikáciu príčin neplodnosti a na nápravu abnormalít, nie na ich potlačenie alebo obídenie. Všetky sily sa sústredia na primárny cieľ – prirodzené počatie zavŕšené úspešným pôrodom zdravého bábätka. Výsledkom tohto procesu je pár v celkovo lepšom zdravotnom (aj psychickom) stave s vhodnejšími podmienkami na počatie. A približne 50% párov pomocou postupov RRM dosiahne aj svoj vytúžený cieľ – vlastné biologické dieťa.

RRM dokáže značne zvýšiť šance na prirodzené počatie.

Pár v centre pozornosti

Typicky, je pár súčasťou tímu, ktorý sa skladá zo zdravotníckych pracovníkov, kde hlavnú rolu hrá lekár (alebo lekárka, ďalej len lekár). Ďalšou veľmi významnou zložkou tohto tímu je lektorka, ktorá ženu (často za účasti jej partnera) učí o tom, ako rozumieť svojmu telu a to najmä v súvislosti s jej menštruačnými cyklami. Pomáha jej zaznamenávať detaily svojich cyklov objektívnou metódou. Tieto záznamy sú významným diagnostickým nástrojom, ktorý sa používa počas celej doby liečby. Keďže pri RRM je pár v centre pozornosti celého podporného tímu, vďaka tomu pacienti viac rozumejú tomu, čo sa s nimi deje a lepšie spolupracujú.

Slovenskí RRM lekári sú gynekológovia, ktorí prešli RRM špecializáciou. Zaoberajú sa teda najmä ženskou plodnosťou. Keďže tá je pomerne komplikovaná a má aj viac vrstiev, lekári praktizujúci RRM angažujú aj iné vedné odbory, ako sú napríklad reprodukčná imunológia a endokrinológia.

A čo muži a ich plodnosť?

Mužská neplodnosť nie je v RRM ignorovaná. Keďže prispieva k zníženej plodnosti páru do vysokej miery, analýza spermií sa odporúča takmer vždy. Prognóza na zlepšenie u mužov je všeobecne dobrá, či už pomocou lekárskej liečby a/alebo úpravy životného štýlu. RRM lekár vám odporučí odborníkov, ktorí sa na tieto prípady špecializujú a ladia s hodnotami RRM.

Ak sa zlepšia podmienky na strane oboch partnerov, celkový potenciál plodnosti páru sa tým zvýši ešte viac.

Aká je cesta RRM?

Nebojte sa osloviť najprv lektorku. Ak ešte nie ste pripravení na liečbu neplodnosti alebo váhate, či vôbec máte problém, niekoľko zaznamenaných cyklov a informácií o vás vašej lektorke napovie, ako vás má navigovať. Buď vám povie, že sa zatiaľ nemusíte obávať a poradí, čo robiť lepšie pre cielenú snahu o tehotenstvo. Alebo vám poradí kontaktovať lekára RRM čo najskôr.

Ak vaše kroky budú smerovať najprv do ambulancie, kde poskytujú RRM, budete odporučení kontaktovať lektorku. Mať kvalitné a zmysluplné záznamy svojich cyklov a byť v obraze u seba samej je totiž nevyhnutnou súčasťou celého procesu.

Čo môžete čakať u RRM lekára?

Na úvodnej konzultácii sa zbiera anamnéza páru. Okrem vašej zdravotnej histórie lekára zaujíma aj to, ako žijete, či sa cítite často unavená, pod stresom, pracujete na smeny, ako sa stravujete atď. Dostanete vysvetlenie, ako prebiehajú rôzne fázy procesu: prípravná fáza, nápravná fáza a fáza dosiahnutia normálu. Lekár vám odporučí spôsoby, ako môžete posilniť vaše telo, aby lepšie reagovalo na liečbu. Vysvetlí, prečo je dôležité kontaktovať vyškolenú lektorku v metóde NeoFertility alebo CrMS, ktoré sú s RRM kompatibilné a sú dostupné na Slovensku.

Následne pokračujete simultánne u lekára, aj lektorky.

Správne vedené záznamy menštruačných cyklov sú veľmi dôležitou súčasťou procesu. V prvej fáze pomáhajú pri vhodnom načasovaní krvných testov, ktoré sa realizujú v súlade s aktuálnym cyklom danej ženy.

Je úlohou lektorky zaistiť správnosť načasovania, kým sa to žena nenaučí sama. Aj keby ste už krvné testy absolvovali, je veľmi pravdepodobné, že neboli realizované v súlade s postupmi RRM, preto sa niektoré z nich opakujú. RRM má tiež prísnejšie kritériá hodnotenia ich výsledkov než bežná gynekológia.

Do začatia druhej fázy liečby potrebuje mať lekár k dispozícii záznamy minimálne dvoch celých cyklov. Tieto záznamy sú akoby zrkadlom toho, čo sa deje v tele ženy. Slúžia nielen na efektívne načasovanie pohlavnej aktivity pri snahe o tehotenstvo, ale tiež poskytujú indície k možným príčinám neplodnosti.

Dajte tomu čas

Pri RRM je potrebná trpezlivosť. Napraviť a optimalizovať potenciál plodnosti v druhej fáze procesu RRM totiž môže chvíľu trvať. Nie je to rýchly fix. Niekomu stačí doplniť progesterón, niekto potrebuje aj podporiť rasť folikulov. Niekto potrebuje chirurgický zákrok. Atď.

Keďže je napríklad endometrióza tak častá (môže spôsobovať neplodnosť a byť aj bezpríznaková), bez kvalitného laparoskopického vyšetrenia sa nedá povedať, že sa pri hľadaní príčiny neplodnosti už urobilo všetko. Ďalší veľmi častý problém je PCOS a hoci je liečba tohto stavu veľmi perspektívna, môže trvať aj niekoľko mesiacov a vyžadovať si skutočné zmeny v životnom štýle. Výsledky týchto zmien sa odrazia tiež s odstupom času. To isté platí aj pri liečbe mužskej plodnosti.

Menej invazívna, lacnejšia a bezpečnejšia cesta nielen k bábätku

O RRM sa dá toho písať veľa. Tento článok len zľahka predstavuje RRM, ktorá je celkovo menej invazívna, lacnejšia a bezpečnejšia než formy umelého oplodnenia.

Okrem snahy o tehotenstvo RRM prináša riešenia aj pri popôrodnej depresii, nepríjemných predmenštruačných symptómoch a celkovo náročných cykloch. Neobchádza ani ženy v perimenopauzálnom období. Má riešenie aj pre nich.

Preto, ak sa raz naučíte rozumieť a zaznamenávať vaše cykly, je to investícia do vášho celého reprodukčného života.

Viac informácií na štúdium o RRM nájdete v týchto odkazoch: